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2023年H7N9禽流感防控工作方案1

　　一、总则

　　为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》，结合北京市**区医院实际情况，特制定本预案。

　　二、组织管理

　　（一）组织机构

　　区医院在院长的统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作。实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

　　下设医疗救治、专家会诊、消毒隔离及防护、后勤保障、信息、宣传教育、纪检督察及安全保卫9个工作组，负责全院人感染H7N9禽流感应急处置工作。

　　（二）具体领导小组及职责分工

　　1、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组

　　组长：

　　成员：

　　主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感的医疗救治工作，负责应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导、协调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。

　　2、医疗救治组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　职责：负责人感染H7N9禽流感疫情院前及院内具体医疗救护任务及医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作。

　　3、专家会诊组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　职责：负责人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的医疗救护工作，提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导。

　　4、消毒隔离及防护组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。

　　5、后勤保障组

　　组长：

　　成员：

　　职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。

　　6、信息组

　　组长：

　　成员：

　　职责：负责事件应急处置工作中相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效衔接及应急处置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。

　　7、后勤保障组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。

　　8、宣传教育组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　职责：负责人感染H7N9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。

　　9、纪检督察组

　　组长：

　　成员：

　　职责：负责督促、检查领导小组部署的各项工作任务落实情况。

　　10、安全保卫组

　　组长：

　　成员：

　　职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。

　　三、人感染H7N9禽流感感染预防与控制

　　（一）发热门诊。

　　1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。

　　2.医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

　　3.医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

　　4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

　　5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

　　6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

　　7.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，对疑似或确诊患者采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：

　　（1）医务人员进入或离开隔离病房时，必须遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

　　（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

　　（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

　　（4）严格探视制度，原则上不设陪护。

　　（二）急诊。

　　1.建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的`转出、救治应急预案并严格执行。

　　2.设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

　　3.医务人员必须严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

　　4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

　　（三）普通病区（房）。

　　1.备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

　　2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

　　3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；必要时要及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

　　（四）医务人员的防护。

　　1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

　　2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

　　3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。

　　4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

　　（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

　　（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

　　（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

　　（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

　　（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

　　（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

　　（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

　　（五）加强对患者的管理。

　　1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

　　2.病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

　　3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

　　4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

　　四、病例的发现、报告

　　（一）病例定义。

　　1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

　　（1）发热(腋下体温≥38℃)；

　　（2）具有肺炎的影像学特征；

　　（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

　　（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　　2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。

　　（二）发现与报告。临床医生发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

　　五、病例的流行病学调查、采样与检测

　　（一）流行病学调查。

　　具体由**区疾病预防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，医院相关科室医务人员予以密切配合，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

　　（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。

　　临床医生对人感染H7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

　　标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。

　　六、加强医务人员培训

　　1、密切关注国内外人感染H7N9禽流感疫情动态,做好疫情预测预警。

　　2、加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等的相关知识，提高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染控制及个人防护能力。

　　七、医院要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导。

　　特别加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处理。

　　八、做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械等物资。

　　九、医务人员对患者加强健康教育，宣传人感染H7N9禽流感防控知识。

　　十、疫情防控期间，全院工作人员服从领导，确保信息畅通，无条件服从工作调配安排，严格执行有关规章制度。

　　本预案自发布之日起生效。

2023年H7N9禽流感防控工作方案2

　　一、工作目标

　　(一)普及H7N9禽流感防治知识，提高广大师生员工的自我防护意识。

　　(二)完善H7N9禽流感疫情信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　(三)建立快速反应机制，及时采取有效防控措施，预防和控制H7N9禽流感在教育系统的发生和蔓延。

　　二、组织管理

　　成立学校H7N9禽流感防治工作领导小组，负责指导防控工作。

　　(略)

　　领导小组主要职责：在市局H7N9禽流感应急处置工作领导小组统一领导下，指导和落实H7N9禽流感防控的各项工作;及时收集H7N9禽流感疫情信息和防控工作情况，分析、研究防控工作形势，提出学校防控传染病的措施并组织实施，确保校园秩序的稳定;及时总结推广各地各校、传染病防控工作的经验;督导、检查学校H7N9禽流感防控工作。

　　三、学校职责

　　学校H7N9禽流感工作领导小组，具体负责落实学校的防控工作。

　　主要职责：根据当地政府和上级教育主管部门的防控工作预案制订学校的H7N9禽流感防控工作预案。建立健全H7N9禽流感防控责任制度，并将责任分解到部门，落实到人;检查督促各部门认真落实防控措施;开展对师生的卫生宣传教育;建立每日学生缺课登记制度，查明缺课原因，及时了解学生身体状况，发现有较多学生患同类病症状的学生，要及时督促到医院就诊，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗;配合卫生部门做好对H7N9禽流感病人或疑似病人的隔离消毒工作。

　　四、经常性预防与控制措施

　　(一)宣传教育

　　1、体育与心理健康教育课宣讲，发放致家长、学生一封信。(教导处负责)

　　2、主题班会、晨会专项宣讲;利用宣传橱窗等进行知识宣传。(教导处、办公室负责)

　　3、举办卫生健康知识讲座，开展多种形式的预防传染病的宣传教育，增强广大师生员工公共卫生意识和自我保护能力，改变随地吐痰，乱扔垃圾等陋习，培养良好的卫生习惯。(教导处、团委负责)

　　4、利用家长会等形式，向家长讲解预防H7N9禽流感知识和学校传染病防控要求，以取得家长的配合与支持。(教导处负责)

　　(二)预防措施

　　1、学校应严格学校门卫管理，坚持出入证和来访登记制度，及时掌握校内各种人员流动情况。(总务处负责)

　　2、改善学校卫生设施条件，加强对教室、图书室、办公室、食堂、学生宿舍等人群聚集场所的通风检查和校园公共设施的消毒，搞好校园卫生。(教导处、总务处、服务部负责)

　　3、坚持晨检制度，做好因病缺课学生情况统计分析工作，一旦发现同类疾病感染病人异常增多，就及时报告当地病控部门和上级教育行政部门，并主动协助当地疾控部门进行分析处置。(教导处负责)

　　4、采取积极措施，确保学生每天一小时体育锻炼时间，组织学生参加多种形式的户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。(教导处负责)

　　(三)督导检查

　　定期对学校的H7N9禽流感防控工作进行督导和检查，学校要坚持进行定期自查，发现问题及时进行整改。(领导小组负责)

　　五、预防与应急

　　(一)应急措施

　　1、建立H7N9禽流感疫情每日“零报告”制度。学校要确定专人负责向上级主管部门报告本地出现的疫情及其疫情变化情况。(教导处负责)

　　2、避免人群聚集和流动。在疫情发生期间不组织师生参加各类大型集体活动。(领导小组负责)

　　3、加强校园环境的清洁及消毒工作。对教室、图书室、实验室、厕所等人群聚集的场所要按相关要按相关要求，安排专人定期进行消毒，并保证空气流通。(总务处负责)

　　4、建立考勤制度。对缺勤师生员工要逐一登记，并查明其原因。(教导处负责)

　　5、调整教学方式。

　　一旦发现孩子有呼吸道感染症状时，要及时就医，并告知体温恢复正常2日后方可返校上学。学校放假期间，学校领导和值班干部要坚守岗位。班主任注意加强与学生及家长的联系，要求学生尽量少到公共场所活动。(领导小组、教导处负责)

　　6、加强宣传与舆论导向，尊重师生的知情需求。在利用多种形式大力宣传H7N9禽流感科学防治知识的同时，主动、及时、准确地发布国家有关部门及学校H7N9禽流感防控的信息，使学校信息公开、透明，对全校师生员工进行正确的引导，稳定师生情绪、心态，消除不必要的紧张和恐情心理。(办公室、教导处、团委负责)

　　(二)应急反应

　　1、一般事件的应急反应。

　　疫情发生应根据当地政府的统一部署，启动应急预案，开展学校H7N9禽流感防控工作，落实防控应急措施。

　　2、重特大事件的应急反应。

　　除做好一般事件的应急反应工作外，根据当地政府的统一部署，启动工作预案，对学校H7N9禽流感防控工作进行布置，根据疫情，实施各项应急措施。

2023年H7N9禽流感防控工作方案3

　　为进一步做好我县H7N9禽流感防控工作，防止人感染H7N9禽流感等疫情在我县传播和扩散，根据国家、省、市、县统一部署，结合我委实际情况和工作职责，特制定本工作方案。

　　一、指导思想

　　按照“加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置”的原则，采取严格控制传染源，切断传染途径、保护易感动物的综合防治措施，防止疫情发生。

　　二、防控任务

　　按照县政府办《关于做好当前H7N9禽流感防控工作的紧急通知》(岳政办〔20xx〕6号)要求，各畜牧兽医站在当地乡镇政府统一领导下，尽职尽责完成各项防控任务。

　　1、高致病性禽流感免疫。各地要针对本地补栏家禽、免疫抗体水平不达标及去年秋防不足的薄弱环节，做好高致病性禽流感的强制免疫工作，尤其要做好种禽、规模养禽户的程序化免疫接种工作。对水禽饲养量大、林下土鸡规模养殖户、养禽密集区域，要科学启动高致病性禽流感的春季强免工作。

　　2、H7N9禽流感监测。针对当前的形势开展一次全面的疫情普查，尤其是规模养殖场、活禽交易市场，从外地调入商品家禽及产品较多的地方。根据市防指要求，全县采取10个规模养禽场，一个活禽交易市场，每场采集30份血清样品于2月13日送市畜牧兽医局检测，发现阳性病例，按照《动物H7N9禽流感应急处置指南》处理。

　　3、家禽防疫重点场所消毒。对家禽养殖、屠宰及活禽交易等重点场所全面实施消毒灭源工作。

　　4、动物检疫监管。要进一步加强家禽的产地、运输、屠宰检疫工作，禽类及禽产品凭检疫合格证运输、上市销售。对检疫监管过程发现的病死畜禽要严格无害化处理，做到“四不一处理”，不留隐患。

　　5、H7N9禽流感防控宣传。H7N9禽流感可防可控，要加强禽流感防控知识宣传普及，引导社会公众理性消费禽类产品，坚持正确舆论导向，防止恐慌，指导兽医、养殖从业人员等密切接触者规范操作，做好高危人群防护工作，普及科学防控H7N9禽流感知识。

　　6、应急值守。各地要做好突发疫情的各项应急准备工作，实行24小时专人值班和领导带班制度，严格履行责任制。县畜牧兽医局要加强动物用疫苗、消毒药、防护服等动物疫病防控物资贮备。一旦发生疫情，能快速反应、及时应对，果断处置。实行零报告、日报告制度，各乡镇每日14:30前上报，县农委值班电话，联系人:。

　　三、保障措施

　　1、成立组织、加强领导

　　县农委成立H7N9禽流感防控领导小组。

　　2、开展工作督查，确保取得实效

　　县农委成立8个督查组，委班子成员带队，到各地开展工作督查禽流感免疫，监测排查，消毒灭源，检疫监督，无害化处理，应急值守，信息报送等工作是否落到实处，确保H7N9禽流感防控工作取得实效。

　　3、强化应急物资贮备

　　根据防控工作需要，及时调购疫苗、消毒药品，防护用品等防控物资，确保防控工作顺利开展。

　　4、明确工作纪律

　　委属有关单位及各站人员，必须坚守岗位，保持手机畅通。严格按规范报告、处置疫情。

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