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消防员主题教育调研报告1

　　为贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，进一步加强我院消防安全工作，促进消防安全各项措施的落实，有效预防火灾事故的发生，确保我院医疗、科研、教学、生活的有序进行，特成立xxxx义务消防队。

　　一、成立组织

　　队

　　长：xx 后勤科科长 副队长：xx 办公室主任 队

　　员：xx 公卫科科长

　　xx 公卫科副科长

　　xx 财务科会计

　　xx 财务科会计

　　xx 质检科科长

　　xx 中医科职工

　　义务消防队依托后勤科办公，汝恒兴同志为联络员，并负责日常工作。

　　二、明确职责:

　　(一)保卫科负责组织义务消防队有计划、有步骤、有要求的开展消防法规和业务学习，增强消防安全防范意识。

　　(二)义务消防队要熟悉医院各科室、各部门、各重要场所的基本情况，掌握医院的消防设施基本状况，熟知消防器材放置地点及配备情况。

　　(三)熟悉并掌握各类消防器材的用途和使用方法，定期组织消防技能培训，定期实施灭火和应急疏散预案的演练。

　　(四)负责扑救医院内初发的火灾。负责维护火灾现场秩序，疏散火灾现场人员，保护火灾现场、配合开展火灾事故的调查工作。

　　(五)负责医院面上的防火巡查工作，协助开展消防安全大检查，及时纠正违反消防法规的行为，发现火灾隐患及时报告。

　　(六)义务消防队员必须做到“三懂四会”：懂防火常识、懂灭火器材性能、懂报警程序;会正确使用灭火器、会扑救火灾、会疏散人员、会保护火灾现场。

　　(七)完成后勤科交办的其它消防工作方面的工作。

消防员主题教育调研报告2

　　(一)加强组织领导。成立__市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。

　　(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。

　　(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。

　　(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。

　　(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。

　　(一)发展空间受到限制。中心医院位于__市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。

　　(二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。

　　(三)根据现1100张床位数，需编制人员1840人，实际缺编922人，同时相应提高财政差额补贴比例。

　　(四)加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担__市传染病院、__市急救中心、__市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。

　　(五)按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。

　　(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。

　　(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。

　　(八)每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。

　　从____年只有_人组成的_门诊发展到今天已经设有_、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，__年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代_医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。

　　____年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。

　　医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到_医院、__医院、_第一附属医院进修学习__人次，短期学习__人次。为提升人才培养效率和水平，全院长期与_医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请_方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除_之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与_医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将_医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与_医院同等的技术水平。

　　为能与区内_和_医院竞争市场，提升本院的医疗技术水平，该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自____年以来，先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部OCT、前节激光机、角膜内皮镜等大型_医疗设备。其中，玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区_技术的一项空白，使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年，医院又投资___万元引进了高端锥形束CT机，使得该院成为_省首家引进NewTom高端锥形束CT机的医院，该设备的引进对提升医院医疗技术水平，实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时，医院还投资__万元更换了白内障超声乳化仪，投资__万元引进眼睛验配车等设备，投资__万元引进了医学专用设备，为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平，提高工作效率，医院还投资__余万元引进了医院信息化管理软件，未来将实现医院的全面信息化管理，至此，医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升，近三年来，医院的业务收入从____年的___万元增长到____年的____万元，实现翻番水准。固定资产投资从____年的___万元增加到____年的___万元，固定资产投入比增加了___%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升，使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病，更吸引着包括阳原、康保及_等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。

　　_医院位于区妇幼保健站的一、二层，建筑面积____平方米，__年来没有增加过。近年来_医院飞速发展，业务范围不断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室，只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室，只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位，需要_-_个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，准分子激光手术是衡量一所_医院技术水平的标杆，该院已经掌握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，而将此项技术搁浅。

　　医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入___万元更新设备，其中职工集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资___万元，购买了省内唯一一台高端锥形束CT机，有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要_-_年时间，如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几年，良好的发展态势将不能独自占有。

　　作为_专科医院，_医生无疑是技术人才的中坚力量。全院__名在职职工中，_医生只有_人，占职工总数的_._%。以兄弟市_为例，__医院现有职工___人，其中_医生__人，占职工总数的__%。相比之下可以看出，该院_人才严重缺乏。究其根源，医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名_医生需要_-_年才能独立完成手术，该院培养出的_名技术成熟的_医生因为无法解决编制问题，而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去_等地觅职。在现有编制下，专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特色，同时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。

　　医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院，而_专科医院全市只有两家，__医院和__医院。__医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与__医院平分秋色。建议将_医院作为_专科医院的品牌，给予一定资金支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下_患者，不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。

　　尽管_医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿，到_和省会的医院看病，不仅费用高昂，而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大_医院的对外宣传力度，除_区电视台、《_》等区级媒体外，更要加大在_电视台、《_日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大影响力，让市民对__医院的技术实力和服务水平形成科学认识，从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来_就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。

　　____年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前_医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于_医院良好的经营状态，建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入强大的资本支持，同时_医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活_医院的现有优势，既给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了后顾之忧。

消防员主题教育调研报告3

　　随着城市建设的快速发展，一些具有一定历史价值和地方建筑特色的废旧工业建筑和老式木结构建筑逐渐被开发利用，对推动文化创意、休闲产业发展和展示地方文化特色起到了积极作用。这类建筑本身普遍存在耐火等级低、消防设施缺乏、安全疏散条件差等突出问题。如何加强消防监管、采取有效措施提高建筑本身消防安全性能，是保证此类建筑改造利用过程中消防安全的重要方面。从现行消防技术标准来看，这类建筑难以满足防火灭火要求，尤其是在建筑结构的耐火性能方面，现行的一些防火处理手段，难以保持建筑原有特色，建筑单位、设计单位难以接受。因此因地制宜的采取一些防火措施，对规范有序地保障这类建筑改造利用过程中的消防安全，也是消防部门面临的新课题。在此，笔者根据本地部分工程改造中遇到的问题和外地一些成功的经验，谈一些个人的看法，供同行参考。

　　一是规范工作程序，强化源头管理。废旧工业建筑和老式木结构建筑的改造和利用，涉及到建筑使用性质的变更和室内外装饰改造。改造过程中，建筑物使用性质的变更和结构安全性，决定了一幢建筑能否改造利用。当前，由于缺乏统一归口管理，消防监督又存在“漏管失控”，因此改造利用过程中难免存在“先斩后奏”现象，往往造成消防监督的被动和建设单位投资的浪费。根据国发15号文件精神，必须建立联合审查机制，才能联合发挥监督效能，规范改造使用过程中的各项审批工作。要通过政府出台相关文件，解决建筑改造过程中在用地性质、城市规划、结构安全等方面的问题，为消防审批提供前置依据。通过规划、建设、房管、土管、安监、消防等多个职能部门的联合审查，合理确定使用年限、外观要求等内容，确保工程改造内容符合国家相关法律、法规要求。通过联合审查机制的建立、统一归口，强化源头控制，避免单位或个人盲目投资造成浪费，确保消防审批既满足相关单位安全要求，又符合地方政府产业发展导向。

　　二是正确定位功能，从源头上遏制火灾隐患的产生。废旧工业建筑和老式木结构建筑。有少量是一、二级耐火等级的建筑，但大多数是耐火等级条件较差的三、四级耐火等级建筑。现行《建筑设计防火规范》(20__版)增设了木结构民用建筑防火设计的相关要求，但对老式木结构建筑的改造利用设计，一般难以达到这一要求。尤其是墙体、柱、梁、楼板等构件的耐火性能方面，如果按照现行规范改造，则难以保证原有建筑的特色。三、四级耐火等级废旧工业建筑改造，大部分只是临时过渡使用，如果按现行规范规定的一、二级耐火等级要求改造，既不经济也不合理。因此，这类建筑的防火审核、管理，应根据建筑的改造使用要求，通过合理限定使用功能的方法，按原有建筑的耐火条件，限制建筑内人员，达到确保安全的目的。对木结构老式建筑和三、四级耐火等级的废旧建筑的修缮利用，其功能应定位于一般展览、参观、办公类场所，应该严禁歌舞娱乐、演艺等人员密集场所的存在。对规模较小的餐饮、休闲场所设置，应确保使用明火的`部位独立设置在一、二级耐火等的建筑内，减少火灾发生几率。对一、二级耐火等级的工业建筑改造为，保证建筑内的人员密集程度与建筑的耐火安全性相适应。

　　三是采取技术措施，提高建筑耐火性能。对于耐火等级为三、四级的废旧工业建筑和老式木结构建筑，改作民用建筑使用时，应尽可能根据建筑规范和建筑层数，采取较为合理的技术措施，提高其耐火性能，提高火灾对人员疏散的安全度。废旧建筑再利用，必须保证人员疏散时间内的安全，这是一个最基本的要求，也是我们实施消防监督的底线。主要有两个方面，首先是疏散楼梯的安全性。安全疏散楼梯的设置一要考虑总宽度，二是考虑安全疏散距离，三是考虑楼梯间本身的防烟防火能力。当建筑耐火等级较低时，宽度与距离两个指标，都必须高于现行消防技术标准要求，以利于火灾时人员快速疏散。疏散楼梯在火灾初期的防烟防火能力可以通过用非燃烧材料分隔，将楼梯间与其它部位形成独立防火分隔，确保人员疏散过程中不受烟气影响。一般情况下，不得采用敞开式楼梯间作为安全疏散通道。再一个方面就是建筑构件的耐火性能。建筑构件的耐火性能，直接影响火灾时人员疏散和火灾扑救安全。三、四级耐火等级的废旧建筑的再利用，大多数情况下需要保持原有建筑特色，因此，在木结构表面刷防火涂料、外包一般防火材料的方法，建筑单位难以接受。上海等地对此类问题的处理有一些好的经验，值得我们借鉴。主要是对需要保持原样的外露木结构承重构件，采用外包防火玻璃装饰;对能够隐蔽的木结构承重构件，外包一般非燃烧装修材料或刷涂防火涂料。这样既提高了建筑构件的耐火性能，又较好地保持了建筑的原有特色。

　　四是加强建筑消防设施建设，增强建筑抗御火灾能力。对按现行消防技术标准可以不设自动灭火设施的三、四级耐火等级建筑，要根据其是否具有历史价值等因素，尽可能提高建筑自动消防设施的设防标准。当供水条件基本能满足局部应用系统的技术指标时，优先采用局部应用系统，降低成本造价，提高建设单位的接受程度;当不满足局部应用系统的技术条件时，应严格按自动喷水灭火系统设计、施工。大力推广火灾报警，有条件时，应设置火灾自动报警系统，提高建筑防控火灾的预警能力。如果规模较小，可以采用点式感烟感温火灾报警器，提高快速发现火灾的能力。在室内消火栓系统设计过程中，应推广自救式消火栓，方便火灾初期阶段工作人员自救。由于这类建筑火灾荷载相对较大，防排烟的设计要严格执行现行消防技术标准，适当加大排烟量，确保人员疏散阶段室内空间安全。

　　废旧工业建筑和老式木结构建筑的合理改造利用，是提升地方文化建筑水平的重要方面。科学地制定改造利用前置条件，通过限制功能、强化设施建设、加强管理等方法，最大限度地保证使用性质与安全程度相适用。

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